裂头蚴的生活史

严格说来，裂头蚴（plerocercoid）并不是一种寄生虫的名称。它是某些种类的绦虫在一个被称为“中绦期”的发育阶段的幼虫的总称。虽然还没有发育完全，裂头蚴在外形上已经与成虫颇为相似，而且由于运动能力很强，裂头蚴给寄生宿主带来的伤害常常要超过它们的成虫。

从微博中描述的症状以及发病原因来看，刘芳感染的很有可能是较为常见的曼氏裂头蚴。曼氏裂头蚴最早由苏格兰籍医生帕特里克•曼森（Patrick Manson）在中国厦门进行尸体解剖时发现，并因此得名。

曼氏裂头蚴的成虫名叫曼氏迭宫绦虫，与知名度颇高的猪肉绦虫同属于绦虫纲。和很多其它种类的寄生虫相似，曼氏迭宫绦虫的一生需要在多个宿主体内辗转。曼氏迭宫绦虫的最终宿主主要是猫和狗，有时也会是虎、豹这类食肉动物。在这些动物的肠道内，迭宫绦虫的成虫可以寄生长达数年之久并产生大量的虫卵。这些虫卵随着粪便进入自然界的水系中，随后孵化成为幼虫。在水中，幼虫被一种名为剑水蚤（第一个中间宿主）的浮游生物当作食物吞食，然后沿着自然界的食物链进入蝌蚪（第二个中间宿主）的体内。随着蝌蚪发育成为蛙，幼虫也发育到了“中绦期”，此时的幼虫就是我们所说的裂头蚴。最后，当染虫的蛙被猫狗等动物吞食后，裂头蚴就到达了它们的最终宿主体内。在那里它们会发育成迭宫绦虫成虫并产下虫卵。除了最终宿主，裂头蚴也会随着蛙体而进入其它捕食者，比如蛇类的体内。在这些动物的体内，裂头蚴能够存活并保持继续感染其他生物的能力，但是却无法发育成为成虫。

图品来自：pathobio.sdu.edu.cn

感染裂头蚴的多种可能

迭宫绦虫的生活史告诉我们：不正确地食用蛙类、蛇类，像是直接食用未经任何处理的蛙或者蛇的组织——喝蛇血，吞蛇胆，吃凉拌蛇皮，或者误饮了被带虫剑水蚤污染的水，都有可能造成裂头蚴的感染。此外，由于相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效，有些人会用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种没有科学依据的行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。在中国，超过半数的裂头蚴感染者都是由于敷贴生蛙肉而染病。另外，有些人还有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好，这也容易造成感染。

人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主，但它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴，能在人体不同部位间穿行，可能带来的损伤遍布全身。由裂头蚴引起的疾病统称为裂头蚴病，根据发病的部位，又可以大致划分为眼、皮下、口腔面部、脑和内脏五大类。在中国，眼裂头蚴病的发病率最高，症状也颇为恐怖，病人的眼部会出现肿块并伴随各种严重不适。如果裂头蚴侵入的部位是眼球，甚至可能导致失明。有时，裂头蚴会从患处“爬”出来，不少重口味故事中“眼睛里面爬出一条虫子”的情节大概就是源于这个症状。而刘芳患上的则是相对较少的脑裂头蚴病，这类疾病的症状和脑部肿瘤颇为相似，常常因此被误诊为脑瘤。脑裂头蚴病的危害同样非常恐怖，最严重的可以导致瘫痪。

目前治疗裂头蚴病的主要手段是手术取出寄生虫，治疗本身有痛苦有风险不说，即使寄生虫被取出，人体可能还要继续承受病痛的折磨。比如刘芳所受的癫痫症困扰，就是一例。

安全食蛙三把斧

裂头蚴病的病症危害巨大且不易治愈，如何预防就成了关键。

对于大部分饮食习惯较为正常并且使用安全的自来水系统的城市人而言，既不太可能出现生吞蝌蚪和贴敷生蛙肉这样的高风险行为，也不太可能因为污染的水源而感染，因此预防的重点就在于饮食。