艾滋病已经不是绝症-终结艾滋病：挑战和应战

         7月23日的全体大会，可称之为“总结成绩，展望未来”。上午的议程中，有两位演讲嘉宾的发言赢得了最多掌声，他们分别是美国国立卫生研究院过敏与感染性疾病研究所所长安东尼.富奇（Anthony S. Fauci）和美国国务卿希拉里.克林顿（Hillary Clinton）。富奇教授的发言，题为“终结艾滋病流行：从科学进步到公共卫生实践”。他高度评价了过去几年来一系列新药物、新治疗策略对抗病毒治疗的巨大推动作用，正是在科学研究不断进步的支持下，已经十分成功的抗病毒治疗的疗效又有了大幅度提升。

新近发表的研究数据表明，只要能够得到恰当的治疗和良好的长期管理服务，HIV感染后的寿命预期几乎已经达到和未感染者相当的水平。换句话说，如果某人在25岁左右感染，他/她的寿命预期可以达到50年以上，而这与一般人群几乎已经没有差别。此外，新近发表的科学研究也绽露出治愈艾滋病的曙光：虽然距离临床广泛应用还有一段距离，“功能性治愈”的概念（功能性治愈，病毒RNA<50拷贝且不使用抗病毒治疗也能获得长期健康）已经在一些患者中得到实现。Truvada用于高危群体的“预防性治疗”方法，已经被美国食品药品监督管理局批准应用。
不过，如何将这些科学上可行的手段扩展到人群规模上，并保证其效果，依然是巨大的挑战。达致人群规模的成功，更加需要政治承诺、资金投入，以及更重要的，在人群规模上的公共卫生管理策略的大规模创新。
希拉里.克林顿出场时，一如既往的引起了全场骚动，大部分代表起立鼓掌致敬。不过，也有大队的抗议者拉着横幅冲进会场，绕场一周以示抗议。其实，任何一次大型艾滋病国际性会议，抗议都是必有内容。原因倒也不难理解：作为一个影响深远和广泛的社会议题，任何一种针对艾滋病的政策都一定是有人喜欢有人怒。大家掐来掐去的，只要说得有道理，大多数时候倒也能求得一种妥协方案。
这位著名的女政治家一向以在艾滋病、妇女和性少数群体上的开放态度而受人称道。她历数了奥巴马政府在这届任期中在艾滋病研究、公共政策上所取得的成绩，并且承诺将继续增加资源和人力投入。不过，这些承诺是否能够落到实处，也还要看今年11月美国大选的结果奥巴马总统是否能够获得连任。
江华 医学博士
周舜泰 医学博士
美国华盛顿特别报道